Bronchialkarzinom 2012
Karnofsky / WHO-Score
Karnofsky-Score
Der Karnofsky-Score ist ein standardisierter, international anerkannter Score, der die "Leistungsfähigkeit" sowie das Allgemeinbefinden des Patienten ausdrückt. Seinen Stellenwert hat er, um die Entwicklung des Allgemeinbefindens während der Therapie zu verfolgen. Er wurde von zwei amerikanischen Ärzten (David Karnofsky and Joseph Burchenal) ca. 1940 entwickelt, um den subjektiven Erfolg einer Behandlung von malignen Grunderkrankungen zu erfassen.
Skalen zur Beurteilung des Allgemeinzustandes (Karnofsky-Index / WHO-Einteilung) | |||
Punkte | Karnofsky-Index | WHO-Einteilung | Grad |
100 | Normal; keine Beschwerden, kein Hinweis auf eine Erkrankung | Uneingeschränkte normale Aktivität | 0 |
90 | Normale Aktivität möglich, geringe Krankheitssymptome |
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80 | Normale Aktivität nur mit Anstrengung, mäßige Krankheitssymptome | Ambulant mit Beschwerden, kann sich selbst versorgen | 1 |
70 | Selbstversorgung, aber unfähig zu normaler Aktivität oder Arbeit |
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60 | Gelegentliche Hilfe, aber noch weitgehende Selbstversorgung | Versorgt sich selbst, arbeitsunfähig, tagsüber weniger als die Hälfte der Zeit im Bett | 2 |
50 | Häufige Unterstützung und medizinische Versorgung erforderlich |
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40 | Überwiegend bettlägerig, spezielle Hilfe und Pflege erforderlich | Tagsüber mehr als die Hälfte der Zeit im Bett; pflegebedürftig | 3 |
30 | Dauernd bettlägerig, evtl. Krankenhauseinweisung, jedoch keine akute Lebensgefahr |
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20 | Schwerkrank, aktive unterstützende Ther., evtl. Krankenhauseinweisung | Völlig pflegebedürftig und bettlägerig | 4 |
10 | Moribund, rasches Fortschreiten der Erkrankung |
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0 | Tod |
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WHO-Score
WHO-Einteilung | Grad |
Uneingeschränkte normale Aktivität | 0 |
Ambulant mit Beschwerden, kann sich selbst versorgen | 1 |
Versorgt sich selbst, arbeitsunfähig, tagsüber weniger als die Hälfte der Zeit im Bett | 2 |
Tagsüber mehr als die Hälfte der Zeit im Bett; pflegebedürftig | 3 |
Völlig pflegebedürftig und bettlägerig | 4 |
Röntgenbilder
Röntgen Thorax - Kleinzelliges Bronchialkarzinom, Stadium T3 im rechten Oberlappen
Staging
Bei radiologischem Tumorverdacht kann in ca. 70% der Fälle bronchoskopisch ein Tumor histologisch gesichert werden.
Neue Therapiensätze
Neben den beiden im letzten Jahr neu zugelassenen Substanzen zur Therapie des Nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms Erlotinib – Tarceva® und Pemetrexed ...